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Tenormin (atenolol) - Indicaciones y INDICACIONES DOSIS Y USO TENORMIN está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. Estos beneficios se han observado en los ensayos controlados de fármacos antihipertensivos entre una amplia variedad de clases farmacológicas que incluyen el atenolol. Control de la presión arterial debe ser parte de la gestión integral del riesgo cardiovascular, incluyendo, en su caso control, lípidos, la diabetes, la terapia antitrombótica, dejar de fumar, el ejercicio y la ingesta de sodio limitado. Muchos pacientes requerirán más de 1 fármaco para alcanzar los objetivos de presión arterial. Para obtener consejos específicos sobre los objetivos y la gestión, véanse las directrices, tales como los de la presión arterial alta Nacional de Programas de Educación Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC) publicada. Numerosos fármacos antihipertensivos, a partir de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción, se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede concluir que se trata de la reducción de la presión sanguínea, y no alguna otra propiedad farmacológica de las drogas, que es en gran parte responsable de esos beneficios. El beneficio desenlace cardiovascular mayor y más consistente ha habido una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero las reducciones en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular también se han visto regularmente. sistólica o diastólica elevada causa un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso modestas reducciones de la hipertensión severa pueden proporcionar un beneficio sustancial. reducción del riesgo relativo de la reducción de la presión arterial es similar en poblaciones con diferentes riesgo absoluto, por lo que el beneficio absoluto es mayor en los pacientes que están en mayor riesgo independiente de su hipertensión (por ejemplo, los pacientes con diabetes o hiperlipemia) era de esperarse, y estos pacientes beneficiarse de un tratamiento más agresivo a un objetivo de presión arterial más baja. Algunos fármacos antihipertensivos tienen efectos sobre la presión arterial más pequeños (como monoterapia) en pacientes de raza negra, y muchos fármacos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos adicionales aprobadas (por ejemplo, en la angina de pecho, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética). Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia. TENORMIN puede administrarse con otros agentes antihipertensivos. Dosis y administración Hipertensión La dosis inicial de 50 mg TENORMIN es dado como un comprimido al día, ya sea solo o añadido a la terapia diurética. El efecto total de esta dosis por lo general se ve en una o dos semanas. Si no se consigue una respuesta óptima, la dosis debe aumentarse a 100 mg administrados TENORMIN como un comprimido al día. El aumento de la dosis más allá de 100 mg al día es poco probable que produzca ningún beneficio adicional. TENORMIN se puede usar sola o junto con otros agentes antihipertensivos incluyendo diuréticos tiazídicos, hidralazina, prazosina y alfa-metildopa. Angina de pecho La dosis inicial de 50 mg TENORMIN es dado como un comprimido al día. Si no se consigue una respuesta óptima dentro de una semana, la dosis debe aumentarse a 100 mg administrados TENORMIN como un comprimido al día. Algunos pacientes pueden requerir una dosis de 200 mg una vez al día para un efecto óptimo. el control de veinticuatro horas con la dosificación una vez al día se consigue al dar dosis más grandes de lo necesario para conseguir un efecto máximo inmediata. El efecto máximo a principios de la tolerancia al ejercicio se produce con dosis de 50 a 100 mg, pero a estas dosis se atenuó el efecto a las 24 horas, con un promedio de 50 a 75 de la observada con una vez al día con dosis orales de 200 mg. Infarto agudo de miocardio en pacientes con infarto agudo de miocardio definido o se sospecha, el tratamiento con I. V. TENORMIN La inyección debe iniciarse tan pronto como sea posible después de que se establezca la llegada pacientes en el hospital y después de la elegibilidad. Dicho tratamiento debe iniciarse en una coronaria o unidad similar inmediatamente después de que los pacientes condición hemodinámica se ha estabilizado. El tratamiento debe comenzar con la administración intravenosa de 5 mg TENORMIN lo largo de 5 minutos, seguido de otra inyección intravenosa 5 mg 10 minutos más tarde. I. V. TENORMIN La inyección debe ser administrado bajo condiciones cuidadosamente controladas, incluyendo el monitoreo de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y electrocardiograma. Las diluciones de I. V. TENORMIN Inyección en inyección de dextrosa USP, inyección de cloruro de sodio USP, o cloruro de sodio y dextrosa La inyección puede ser utilizado. Estos aditivos son estables durante 48 horas si no se utilizan inmediatamente. En pacientes que toleran la dosis intravenosa total (10 mg), Tenormin 50 mg comprimidos debe iniciarse 10 minutos después de la última dosis intravenosa seguido de otros 50 mg por vía oral de dosis 12 horas más tarde. A partir de entonces, TENORMIN se puede administrar por vía oral 100 mg una vez al día o 50 mg dos veces al día durante los 6-9 días o hasta el alta del hospital. Si la bradicardia o hipotensión que requiere tratamiento o se producen otros efectos adversos, TENORMIN debe interrumpirse. (Ver información de prescripción completa antes de iniciar el tratamiento con atenolol tabletas.) Los datos de otros ensayos de bloqueadores beta sugieren que si hay alguna duda sobre el uso de bloqueador IV beta o estimación clínica de que exista una contraindicación, el bloqueador IV beta puede ser eliminado y los pacientes que cumplen los criterios de seguridad se pueden administrar TENORMIN tabletas de 50 mg dos veces al día o 100 mg una vez al día durante al menos siete días (si se excluye la dosificación IV). A pesar de la demostración de la eficacia de TENORMIN se basa totalmente en los datos de los primeros siete días del infarto, los datos de otros ensayos de bloqueadores beta sugieren que el tratamiento con bloqueadores beta que son eficaces en el entorno del infarto puede continuar durante uno a tres años si no hay contraindicaciones. TENORMIN es un tratamiento adicional a la terapia estándar unidad de cuidados coronarios. Los pacientes de edad avanzada o pacientes con insuficiencia renal: TENORMIN se excreta por los riñones en consecuencia, debe ajustar la dosificación en los casos de alteración grave de la función renal. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja una mayor frecuencia de disfunción hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. La evaluación de los pacientes con hipertensión o infarto de miocardio debe incluir siempre una valoración de la función renal. se esperaría que la excreción de Atenolol a disminuir con la edad avanzada. No hay acumulación significativa de TENORMIN se produce hasta que el aclaramiento de creatinina es inferior a 35 ml / min / 1,73 m 2. La acumulación de atenolol y la prolongación de su vida media se han estudiado en pacientes con aclaramiento de creatinina entre 5 y 105 ml / min. Los niveles plasmáticos máximos se incrementaron significativamente en los sujetos con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min. Se recomiendan las siguientes dosis orales máximos para los pacientes de edad avanzada, con insuficiencia renal y en pacientes con insuficiencia renal debida a otras causas: Algunos pacientes con insuficiencia renal o de edad avanzada que reciben tratamiento para la hipertensión puede requerir una dosis inicial más baja de TENORMIN: 25 mg administrados como uno comprimido al día. Si se utiliza esta dosis 25 mg, evaluación de la eficacia se debe hacer con cuidado. Esto debe incluir la medición de la presión arterial justo antes de la siguiente dosis (presión arterial mínima) para asegurar que el efecto del tratamiento está presente para un total de 24 horas. A pesar de una reducción de la dosis similar puede ser considerada para pacientes de edad avanzada y / o con insuficiencia renal, que reciben tratamiento para indicaciones distintas de la hipertensión, los datos no están disponibles para estas poblaciones de pacientes. Los pacientes en hemodiálisis deben recibir 25 mg o 50 mg después de cada diálisis esto debe hacerse bajo supervisión hospitalaria como caídas marcadas en la presión arterial puede ocurrir. La cesación de la terapia en pacientes con angina de pecho Si la retirada del tratamiento TENORMIN está previsto, que debería producirse gradualmente y los pacientes deben ser cuidadosamente observado y aconseja limitar la actividad física al mínimo. Cómo se suministra TENORMIN Comprimidos Los comprimidos de 25 mg de atenolol, NDC 0310-0107 (comprimidos redondos de color blanco sin revestir identificados con T troquelado en una cara y 107 troquelado en el otro lado) se presenta en frascos de 100 comprimidos. Los comprimidos de 50 mg de atenolol, NDC 0310 hasta 0105 (comprimidos redondos, planos, no recubiertos blancos identificados con TENORMIN grabado en un lado y 105 troquelado en el otro lado, atravesada) se presenta en frascos de 100 comprimidos. Los comprimidos de 100 mg de atenolol, NDC desde 0310 hasta 0101 (comprimidos redondos, planos, no recubiertos blancos identificados con TENORMIN grabado en un lado y 101 troquelado en el otro lado) se presenta en frascos de 100 comprimidos. Almacenar a temperatura ambiente controlada, 20-25C (68-77F) ver USP. Distribuir en recipientes bien cerrados, resistentes a la luz. TENORMIN es una marca registrada del grupo de compañías AstraZeneca AstraZeneca Pharmaceuticals LP